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意外险什么情况下理赔

很多人对于意外险的赔偿范围都比较的茫然,不知道到底保险公司是如何界定的,也不知道到底自己在怎么样的情况下才能够获得理赔。那么这篇文章就为大家详细的介绍一下,意外险到底什么情况下会理赔。

在保险条款中,意外险的意外必须要符合四个条件才可以,这四个条件就是:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。四个条件缺一不可,也就是说被保险人发生的意外只要有一项条件没有满足,那么保险公司就不会判定这是意外事故,那么也就不用履行理赔的义务。

另外很多的人还有这样的一个思想误区,那就是意外险只有在身故或者是残疾时才会赔付,其实意外伤害险的定义是这样的:意外险指的是以被保险人因为意外事故而导致的身故、残疾或者是发生保险合同中约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。事实上意外险分为两个类型,第一是意外伤害险,第二是意外医疗险,这两种险虽然都是意外险,但是赔付保险金的范围和标准是不同的。前者的理赔范围就是以上我们所说的通常包含有意外身故和意外伤残,但是后者的理赔保障范围则是因为意外事故产生的门诊、急诊医疗费用以及住院费用的报销等。

购买的意外险什么情况下才会理赔呢?总的来说就是需要判定事故是否是意外,其次是否造成被保险人的人身伤害,综合判断才可以得到理赔。有些看似意外情况其实却并不是意外,比如说猝死,一般情况下猝死虽然有可能因为外因导致,但是致死的根本原因其实是疾病,因此并不符合意外险中的意外认定条件。


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