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商业医疗保险怎么理赔

商业医疗保险其实就是为了补偿因为疾病而产生医疗费用的一种保险产品,商业医疗保险的种类很多,有普通型住院医疗险、百万医疗险等等。不同类型的商业医疗险针对的保障范围也不同。消费者购买商业医疗险一方面是为了弥补社保的不足,另一方面也是为了给自己更全的保障。所以商业医疗保险怎么理赔这个问题就必须要了解了,接下来就为大家科普一下。

商业医疗保险理赔一般都是根据被保险人支出医疗费用之后,凭借其原始的收据在最高的保险限额内实报实销。也就是说消费者先消费之后保险公司再报销。另外要注意为了避免多重索赔以及出现索赔金超过实际花费费用的情况,在社保报销的前提下,保险公司会按照补偿原则,补足所耗费用的差额。总之所有医疗保险保险的费用不会超过实际的花费。

一般的理赔流程:

1.在保险合同认定的范围内就医。一般情况下,商业医疗保险会有指定医院报销的限制。

2.及时报案。被保险人一旦发生医疗理赔的情况,应理解拨打保险公司电话进行报案。

3.保留好原始医疗相关发票、病历、票据等资料。在住院期间内,所有的医疗费用会有对应的发票和明细清单,住院小结、病历、原始发票等都要妥善保管好。

4.填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后等待保险公司理赔。

5.保险公司经过调查和审核之后,确定被保险人的情况属实,会通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理手续。

商业医疗险怎么理赔?答案就在上面了。


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